从“有没有”转向“好不好” 景宁医疗卫生服务一体化让群众有“医”靠

　　“如今巡回诊疗车的服务越来越完善了，在‘家门口’就能拍片子，出结果又快又方便。”近日，在景宁畲族自治县郑坑乡卫生院门前，87岁的蓝世花顺利在巡回诊疗车上完成DR检查，没几分钟就拿到了临床诊断结果。

　　今年，景宁对巡回诊疗车进行升级改造，为4辆巡回诊疗车加装DR影像设备，将标准化放射检查室搬到山间，让山区群众在家门口就能享受与县级医院同质的影像诊断服务。

　　景宁县巡回诊疗车在新庄村开展巡诊服务

　　景宁地处浙西南山区，21个乡镇（街道）散布在1950平方公里山地间，不少偏远乡村往返县城单程就要两个多小时。“不少老人怕折腾，小病硬扛拖成大病。”景宁卫健局相关负责人介绍，2019年以前，全县基层医疗机构年门诊量不足19万人次，县域就诊率仅85%。

　　立足山区实际，景宁深化县域医疗卫生体制改革，推出“智慧流动医院”，每月开展4次巡回诊疗，覆盖78个无医疗机构行政村和人口聚集较多自然村，推动“群众下山求医”为“医生下乡送诊”。

　　截至今年7月，巡回诊疗车累计行车39万余公里，服务群众16.68万人次，巡回诊疗替代卫生室，节约建设成本1281万元、年运营成本297万元。

　　巡回诊疗车驶离之后，服务接续不断。景宁配齐建强村级“健康管理员”队伍，填补巡诊诊疗间隙的健康管护空白。渤海镇安亭村的夏世林就是其中一员，他平时负责记录村民的健康情况，帮老人测血压、血糖，遇到不懂的问题，就通过手机联络家庭医生实时解答。“以前村里老人进城看病开药，往往要留宿县城，现在医生把药送到手上，村民都特别满意。”夏世林说。

　　流动诊疗补齐偏远点位服务短板，标准化固定医疗机构则筑牢基层医疗基本盘。景宁将全县21家基层医疗机构划分为4个片区组团发展，实现人员调度、服务流程、技术标准“三统一”。此外，依托全省“山海提升”“百科帮扶”工程，浙大一院等6家省级医院组团下沉帮扶，每周不少于16名省级名医坐诊。如今，越来越多的群众选择在县域内就医，县域就诊率达91.96%，真正实现了“大病不出县、小病不出乡”。

　　如果说固定和流动解决的是“有没有”的问题，那么数字化医疗要解决的，是“好不好”“准不准”的问题。景宁在全市率先建立“省市县乡村”五级贯通的“云诊室”远程会诊平台，实现卫生院、巡诊车、村民家中等多场景远程诊疗。平台上线两年多来，累计服务3030人次，为患者节省交通、住宿等费用300余万元。

　　数据显示，2025年景宁基层卫生机构门诊量达到23.5万人次，同比增长16.7%；通过县域医共体医疗卫生人才“县乡村一体化”管理改革试点，医共体内乡、村岗位占比达30%，岗位充实率达95%。

编辑 李建波 责编 胡浩媚 审核 刘奇