患者抽出的血液像牛奶，医生提醒：这5类人是急性胰腺炎的高危人群

近日，丽水市中医院消化内科接诊了一位特殊的患者——58岁的赵阿姨（化名）。令人震惊的是，她抽出的血液竟呈现出乳白色，状如牛奶。经诊断，这罕见的“牛奶血”正是急性胰腺炎发出的危险信号，而背后的罪魁祸首，与她长期的不良生活习惯密切相关。

　　赵阿姨平时口味偏重，喜爱卤味、肥肉、牛肉罐头等食物，炒菜也要多加猪油。长期以来，她体检的甘油三酯指标一直偏高，却未重视。直到上周晨起，赵阿姨喝了一杯凉白开后，突然感觉中上腹剧痛，难以忍受，遂前往医院就诊。

　　门诊医生了解情况后，立即安排赵阿姨进行相关检查。抽血静置几分钟后，血液出现分层，上层变为厚厚的乳白色油脂，即乳糜血。血液检验结果显示，赵阿姨的甘油三酯高达108.30mmol/L，远超正常范围（0.55—1.7mmol/L）。结合症状与检查结果，赵阿姨被确诊为急性胰腺炎。医生表示，赵阿姨的血液黏稠如酸奶，血管中布满脂肪粒，若不及时治疗，可能引发心梗、脑梗等严重后果。

　　“第一次在临床上见到这么高的血脂，患者随时可能出现危险！”消化内科卢仙宝医生查看化验单后，迅速将赵阿姨收治住院。原来，赵阿姨患糖尿病已17年，平时血糖控制不佳，且去年曾因急性胰腺炎住院。一般情况下，此类患者需进行血液净化治疗，但费用较高。凭借丰富的诊疗经验，医生团队为赵阿姨制定了一套综合治疗方案，包括禁食禁水，以减少胰腺分泌刺激；积极镇痛、抑酸护胃、抑制胰酶分泌；开展液体复苏，纠正脱水，稀释血液，改善循环。同时，采用胰岛素联合低分子肝素治疗，激活脂蛋白脂肪酶（LPL），促进甘油三酯分解，预防高脂状态下的血栓风险，抑制肝脏合成甘油三酯并加速其清除。此外，还辅以中药灌肠、二陈平胃散合大柴胡汤加减、穴位贴敷等外治疗法，起到健脾化湿、行气止痛的作用。

　　经过系统治疗，赵阿姨的甘油三酯在住院第三天降至2.77mmol/L，接近正常值，成功脱离急性胰腺炎高危区。目前，赵阿姨病情稳定，正在进一步接受治疗。她感激地说：“看到自己的血液是乳白色的，我吓坏了。多亏了消化内科医生经验丰富，治疗及时，出院后我一定要改掉不良生活习惯。”

　　丽水市中医院消化内科卢仙宝医生介绍，急性胰腺炎并非小病，是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，进而引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。该病发病急、病情进展迅速，严重时可导致休克、多器官衰竭，危及生命。

　　急性胰腺炎的危险因素主要包括胆道疾病、酗酒、高脂血症、暴饮暴食等。赵阿姨正是由于长期不良饮食习惯，偏爱油腻食物，加之本身患有糖尿病且血糖控制不佳，才导致急性胰腺炎反复发作。在治疗方面，中西医结合具有显著优势。西医治疗能够快速缓解症状，抑制胰腺分泌，纠正水电解质紊乱；中医治疗则从整体出发，运用芒硝外敷、中药灌肠、穴位贴敷、灸法（艾条灸）、穴位按摩、腕踝针等外治疗法，调理脏腑功能，减轻患者疼痛，促进身体恢复。恢复期，患者还可适量食用山药粥、茯苓薏米粥、山楂陈皮茶、莲藕排骨汤（去油）等食物，起到健脾益气、化湿消滞的作用。中西医结合治疗可提高疗效，减少并发症发生。

　　卢仙宝提醒，5类人群是急性胰腺炎的高危人群：长期应酬喝酒者；体检发现胆结石或高甘油三酯者；经常暴饮暴食者；糖尿病患者；有胰腺炎家族史者。符合其中2条以上的人群，应立即调整生活习惯，做到少吃油、少喝酒、多运动，并每半年进行一次胰腺B超和血脂检查。若出现急性腹痛等症状，应及时就医，以免延误病情。

编辑 胡浩媚 责编 麻凯程 审核 刘奇