丽水发现一例极为罕见的“恐龙血”患者

近日，丽水发现一名血型为类孟买型的患者，该血型比“熊猫血”（RhD阴性血）更稀有，被称为“恐龙血”。

　　日前，丽水市中心医院输血科在血型鉴定时，发现一名患者血型正反定型不符，正定型为O型，反定型为A型，但A细胞、O细胞均有弱凝集。此外，患者红细胞与抗H试剂不发生凝集反应。通过吸收放散试验，检出患者红细胞上有微弱的A抗原。据此，输血科工作人员初步判断该患者可能为A类孟买型。

　　随后，检验人员将标本送至浙江省血液中心输血研究所进行基因检测。检测结果表明，该血样FUT1基因有328G>A纯合突变，确认为A类孟买血型。迄今为止，丽水市中心医院输血科已检出4例类孟买血型。

　　据了解，孟买型最早于1952年在印度孟买发现，1961年发现了和孟买型相似但又不完全相同的血型，称为“类孟买型”。因其红细胞上H抗原缺失，仅在分泌液中有ABH物质，在血型检测时，类孟买血型易被误判为O型血，给临床输血带来安全隐患。

　　据文献报道，在孟买，孟买型的出现频率约为万分之一，在欧洲人种出现的频率为1/100万，东亚人种出现孟买型的频率极少。该血型比“熊猫血”(即RhD阴性血，人群比例约3‰)更为稀有，故称之为“恐龙血型”。孟买型和类孟买型在国内报道仅近百例，类孟买型在中国人群的比例约为十几万分之一，极为罕见。

　　丽水市中心医院输血科主任杨慧表示，准确的血型鉴定是确保临床用血安全的重要保障。类孟买血型患者若需要输血，输同型类孟买血是最理想的选择，同时自体输血也是一种安全的输血方式，患者身体条件许可的情况下可以实施自体输血。类孟买血型在无同型或不具备自体输血的条件下，宜首选输注37℃与其血清无反应的ABO同型血液。

　　此外，杨慧建议，稀有血型患者若身体条件许可，宜加入稀有血型献血者队伍，完善稀有血型献血者资料库，以便紧急情况下挽救献血者自身或其他稀有血型患者生命。

源新闻·丽水日报 记者 吴启珍 通讯员 李葵

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