“崴脚”千万别不当回事，它的处理很“讲究”

　　崴脚，医学上称为踝关节扭伤，是日常生活中常见的轻微伤害，虽然多数情况下并不严重，但如果处理不当，将会导致慢性疼痛、局部肿胀、关节不稳定（打软腿）、踝关节反复扭伤等，将对工作、生活和运动能力产生严重影响，从而使生活中的“小插曲”变成长期困扰的“大烦恼”。

　　丽水市第二人民医院康复医学中心康复专家带大家了解崴脚治疗及康复的相关知识，帮助大家更好地应对这种常见伤害。

　　日常生活中，崴脚是怎样发生的？专家介绍，崴脚通常发生在脚部意外扭转时，尤其是足内翻，最常见。这种扭转会对踝关节造成韧带损伤，甚至是撕裂和骨折。崴脚后，最常见的症状包括疼痛、肿胀、瘀伤和行动困难。在一些严重的情况下，可能会听到扭伤时的“咔哒”声，这可能是韧带断裂或骨折的信号。

　　崴脚的治疗方式取决于伤害的严重程度，大部分轻微到中度的崴脚可以通过自我护理得到恢复，但重度崴脚可能需要专业的医疗干预。

　　具体来看，轻度崴脚通常指韧带受到轻微拉伸，这种情况下，采取“PEACE & LOVE”原则。在踝扭伤后急性期，不要加重伤害，应遵循“PEACE”原则：P（Protect、保护），限制足部活动1-3天，避免长时间休息，根据疼痛程度调整活动强度；E（Elevate、抬高），将患肢抬高至高于心脏位置；A（Avoid、避免），避免使用抗炎治疗；C（Compress、加压），患肢局部加压包扎，减轻关节水肿和组织出血；E（Educate，教育），教会患者掌握主动康复疗法，了解病情与预期恢复时间。

　　在损伤一天后，软组织需要遵循“LOVE”原则：L（Load、负重），在不增加疼痛的情况下增加负重；O（Optimism、乐观），保持乐观态度；V（Vascularization、血管化），早期活动和有氧运动改善损伤部位血流量；E（Exercise、锻炼），以疼痛为引导，逐步增加锻炼活动。一般在数天内，疼痛和肿胀会逐渐减轻。

　　中度崴脚可能伴随有韧带的部分撕裂。这要求更长时间的休息和更加谨慎地护理。除了“PEACE & LOVE”原则外，可能还需要使用支撑或者石膏固定，以防止关节过度活动，促进恢复。

　　重度崴脚，通常意味着韧带完全撕裂或伴随其他严重损伤。这种情况下，必须尽快就医。治疗可能包括手术修复损伤的韧带，随后还需进行长期的康复训练。

　　崴脚康复训练的目的是恢复踝关节的功能，防止未来的伤害。康复的关键在于缓解疼痛和逐渐恢复关节的活动范围、肌肉力量、本体感觉等。在急性期过后，可以开始进行轻微的踝关节活动范围训练，如脚踝旋转和屈伸；当疼痛减轻后，可以开始进行强化训练，如使用弹力带进行抵抗训练，增强踝关节周围的肌肉；与此同时，平衡训练对于恢复踝关节稳定性非常重要，可以从简单的双脚站立开始，逐渐过渡到更复杂的平衡练习；最后，可以在医生或物理治疗师的指导下，逐步恢复日常活动和运动，这个过程中，重要的是避免二次扭伤或超负荷、超强度活动，以防进一步损伤。

　　临床上，崴脚复发的风险较高，特别是在没有充分康复的情况下。 因此，当一个康复周期完成后，还要积极加强预防。预防崴脚的关键在于加强脚踝的稳定性和灵活性：选择适合特定活动的鞋子，确保鞋子提供足够的支撑；定期进行增强踝部稳定性的训练，如平衡训练、本体感觉和力量训练；注意地面情况，避免在不平坦或湿滑的地面上行走或奔跑。

　　最后，专家提醒，虽然崴脚是一个相对常见和轻微的伤害，但正确的处理和预防措施对避免伤后长期不适和复发至关重要。如有需要，及时就医非常重要。