糖尿病管理之“六张处方” 你知道都是啥吗？

　　2023年11月14日是“联合国糖尿病日”，今年的宣传主题是“了解风险，了解应对”。宣传活动侧重科普Ⅱ型糖尿病的患病风险以帮助患者早预防、早发现、早治疗，同时强调糖尿病相关并发症的危害与影响。

　　我国是糖尿病患病人数最多的国家之一，患病率为12.8%，主要集中在20-64岁的劳动力群体，而糖尿病知晓率和治疗达标率却并不乐观。

　　在糖尿病管理中，我们常常会提到“五驾马车”（糖尿病健康教育、饮食控制、运动管理、血糖监测和药物治疗），相信很多人对“五驾马车”都有所了解。那么“六张处方”大家是否知晓呢？今天就让我们来聊一聊“六张处方”。

　　第一张“处方”：饮食控制。饮食控制是糖尿病治疗的基础，糖尿病饮食治疗原则：合理控制总热量，保证充足的碳水化合物、膳食纤维以及适量优质蛋白质的摄入，控制脂肪、胆固醇摄入量，保持清淡饮食。用“五步骤”计算每日总热量，使用“食物交换份”，根据总热量设计每日食谱，注意进餐顺序，放慢吃饭速度，少食多餐。

　　第二张“处方”：运动治疗。运动疗法不仅可以促进血液循环，改善心肺功能，还可以减轻体重，降低血糖和血脂，改善患者健康状况，提高生活质量。

　　要遵循个体化和从轻到重循序渐进、长期坚持的原则。可选择快走、慢跑、骑自行车、游泳、爬山、跳舞、跳保健操等有氧运动方式。进食后60分钟开始运动，每日30—60分钟，每日1次或每周4—5次，运动量大时，需额外补充食物，避免低血糖。运动中或运动后出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状时，应及时停止运动。有急性感染、糖尿病坏疽、心脑血管疾病或严重微血管病变者禁忌运动。

　　第三张“处方”：规律服药。在医生指导下，选择适合自己的降糖方案。一旦口服药物无法控制血糖标准，不要拒绝胰岛素或GIP-1激动剂等注射类药物。

　　第四张“处方”：自我监测。糖尿病的自我监测是糖尿病治疗很重要的一环，不仅仅是血糖监测，还包括血压、血脂、体重等监测。实施自我监测可以更好地掌握糖尿病患者的血糖变化，对生活规律、活动、运动、饮食以及合理用药都具有重要的指导意义。

　　此外，糖尿病患者还应定期检查眼底、眼压、肾功能、尿微量蛋白、糖化血红蛋白，及时发现并发症，及早就医、及时治疗。

　　第五张“处方”：健康教育。通过对糖尿病患者的健康教育，让患者正确认识疾病。日常饮食应注意低盐、低脂、低糖；积极参加体育运动，控制体重；按时服用降糖药物治疗；定期监测血糖，调整治疗方案；正确认识糖尿病，放松心态。

　　正确认识低血糖表现，并掌握处理措施。如出现心慌、心悸、冷汗、饥饿感、面色苍白、四肢颤抖时，应立即进食含糖食物。快速升血糖食物包括糖块、糖水、果汁等。如出现恶心、呕吐、嗜睡、头痛、烦躁、呼吸深快并有烂苹果味，有可能是酮症酸中毒，需立即医院就诊。

　　第六张“处方”：心理干预。很多糖尿病患者患病后因为知识缺乏、疾病痛苦及精神压力， 从而产生害怕、焦虑等情感障碍。情感障碍容易导致丧失抗病能力， 严重影响治疗效果。通过心理的指导，减少病人对疾病的误解，消除情感障碍，树立控制疾病的信心。

　　专家指出，糖尿病是一种需要终身管理的慢性病。通过改善生活方式、合理饮食和定期医疗监测，糖尿病患者可以有效控制病情，保持良好的生活质量。采取这些措施时要有计划性，并根据个人的健康状况进行调整，必要时请先咨询专业医师。