一、造血干细胞来源于哪里?
人类最早出现造血干细胞的地方是卵黄囊,随年龄增长,逐渐演变为肝脾造血和骨髓造血,由于骨髓有近百倍的代偿能力,因此在成人,仅扁平骨骨髓造血就足够,故长骨等逐渐退化而成黄骨髓,而保留造血功能的称为红骨髓,造血干细胞或称为多能干细胞,具有高度自我更新能力和多向分化功能,在正常情况下,一直保持到正常机体的生命终了。所谓自我更新能力是指一个造血干细胞受细胞因子刺激分裂产生2个子细胞,其中一个子细胞继续保持原有特性即造血干细胞自我更新能力,另一个进入增殖池,进行定向分化,如分化为红细胞或白细胞等。利用造血干细胞的这种特性,以及骨髓的超级代偿能力,将干细胞提取分离,治疗各种疾病,使得病员恢复造血和重建免疫,即临床称为造血干细胞移植。
二、干细胞能治疗哪些疾病?
干细胞几乎可以治疗所有疾病,一个干细胞可以培养成一个器官,通过基因工程,人类不久将会出现“器官树”或“器官工厂”。目前干细胞移植主要用于治疗各种急慢性白血病、再生障碍性贫血、联合免疫缺陷症、自身免疫性疾病、遗传性疾病和多种恶性肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。当今社会,核威胁与日俱增,干细胞移植是抢救急性放射病的必需手段。另外,自身干细胞还可以治疗老年性痴呆、糖尿病远端血管坏死、心肌梗死、股骨头坏死等。
三、我市干细胞需求情况如何?
丽水市中心医院血液科于上世纪90年代初曾参与国家科委重点课题研究,进行了为期三年的白血病与再生障碍性贫血发病率调查,选择了庆元及缙云两县作为调查对象,发病率在4/10万,几乎和全国的发病率一样,还在逐年上升。也就是说丽水每年新增100多个病人,并且以10岁至40岁为高发病年龄。市中心医院血液科40张病床常常人满为患,有时是清一色的白血病患者,据估计,我市每年约有数百例患者等待干细胞移植。
四、捐献干细胞有后遗症吗?
造血干细胞具有很强的自我复制、自我更新能力,依据机体需要不断调整造血平衡,捐献干细胞后,骨髓造血加速,短期内即恢复至原来水平。目前采集的是外周血干细胞,更无疼痛等恐惧。在欧美等西方国家,上世纪70年代就开展了非亲属供者骨髓移植,在他们国家里,捐献骨髓(外周血干细胞)已被视为像献血一样。我国台湾省约20万人库,1993年至今尚未发现有后遗症发生,也未发现严重并发症,目前所采集的方式是外周血干细胞,因此更无后遗症可言。
五、登记捐献和采集造血干细胞有年龄限制吗?
凡年龄在18—45岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者,采集造血干细胞的最佳年龄为18—55岁。因为捐献者登记入库后找到相合适的患者需要一定时间,为减少资源流失,所以登记捐献的年龄不超过45岁。